Adenopatias o Linfadenitis

Cirugía de Adenopatias o Linfadenitis en Clínica González en Lince

Según los especialistas del área de cirugía de la Clínica González en Lince nos explican que el aumento de volúmen de los ganglios es frecuente en pediatría y es una causa muy común en el servicio de interconsulta al cirujano. No es infrecuente palpar ganglios menores a 0.5 cm en los niños y en general se consideran normales, mientras no presenten aumento de volúmen progresivo, duelan o se encuentren palpables en varias cadenas ganglionares. La causa más común es la infecciosa. 

Lo habitual es que aparezcan después de un cuadro respiratorio alto, de origen viral, en frecuencia siguen las causas bacterianas siendo los más frecuentes el estafilococo y el estreptococo. Los ganglios cervicales suelen presentar aumento de volúmen que lleva a consultar con más frecuencia que en otras zonas. Los ganglios inguinales y axilares siguen en frecuencia. 

La historia es muy importante, segun nos cuenta el experto en esta area de la clínica González en Lince debe estudiarse el tiempo de evolución, forma de presentación y progresión del aumento de volúmen, presencia de signos inflamatorios o infecciosos, uso de medicamentos y contacto con animales. Con solo la historia el diagnóstico esta casi hecho, en el exámen físico deben examinarse su consistencia, adherencia a planos, número de ganglios comprometidos, presencia de dolor y cambios locales, y realizar un examen físico general. 

La linfadenitis crónica se refiere a la persistencia de un aumento de volúmen ganglionar linfático una vez que todos los signos inflamatorios han desaparecido. El 1% de las adenopatías son malignas, y el 15% de las que llegan a biopsia, siendo más frecuente las que se ubican en el triángulo posterior del cuello. El tumor maligno más frecuente es el Linfoma de Hodgkin, que se observa en el niño mayor entre los 6-12 años de sexo masculino, con ganglios de un tamaño entre 2-5 cm. de diámetro de crecimiento rápido y con un tiempo de evolución no mayor a un año. Otras causas  frecuentes de Linfadenitis son: Enf. por Rasguño de Gato, -TBC típica y atípica, -Toxoplasma, -Leucemia, -Neuroblastoma, -Metástasis.

La mayoría de las linfadenopatías no requieren tratamiento quirúrgico, pero la biopsia puede ser necesaria si el diagnóstico es dudoso. La biopsia se indica cuando : 1.-El ganglio tiene 2 cm. o + y ha estado presente 4 sem. o más. 2.- En ganglios de 2 cm. o + de crecimiento rápido y contínuo aunque tenga menos de tres sem. y 3.- En grupo de ganglios duros sin signos inflamatorios en el triángulo posterior del cuello. Por esto es conveniente derivar todo ganglio sospecho y aquellos que con un tratamiento adecuado después de 2 semanas aún no han disminuido de tamaño.